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篇一:产科抢救治疗的实施及临床体会

产科医疗工具特殊,突发环境多,且危机重症严重要挟孕产妇及围产儿生命。在紧急环境下,护士应有敏锐的察看判断能力、富厚的临床照料护士抢救事情履历、纯熟的照料护士技巧操作水平,在短光阴内采取有效的应急步伐,进行积极的产科抢救治疗,以挽救母婴生命。

1临床资料

我院2003年6月~2004年12月成功抢救产科危机重症46例,多半是从10个区镇转院而来。年岁22~41岁,孕周24~42+5周,产次1~4次。重度怀胎高血压综合征11例,产后大年夜出血掉血性休克9例,前置胎盘9例,胎盘早剥6例,子宫破碎3例,子宫胎盘卒中2例,怀胎合并心脏病、心衰5例、疑羊水栓塞1例。剖宫产27例,阴道临蓐16例。39例全愈出院,7例好转出院。无1例逝世亡。

2抢救实施

2.1成立产科危机重症照料护士抢救小组,护士长任组长,在科主任的指示下进行事情:此中主管护师3名,护师2名,均是照料护士骨干。抢救小组成员一样平常都住在病院相近,手机和电话随时开通,随叫随到。如有120出诊接妇产科急症病员,即看护抢救小组成员到病房做好急救筹备事情。

2.2护士长周全认真抢救的组织实施事情:制订一系列危机重症的照料护士抢救法度榜样和规章轨制,及时发明照料护士问题,办理抢救历程中呈现的疑万博体育电脑官网登录难操作技巧。保障抢救药品、器材的供应和齐全,包管供氧装配的通顺有效。临场批示和谐事情,捉住紧张环节,落实责任,以利抢救事情首要有序地进行。按期总结抢救事情的履历与教训。

2.3重视照料护士抢救小组成员实际操作的培训与演习:要求精确掌握心脑肺苏醒技巧。心电监护仪、呼吸机、胎心监护仪的应用和数据的判断。纯熟掌握呼吸道深部吸痰、各类引流管的照料护士、静脉留置针穿刺、动脉血气抽血、深静脉穿刺、新生儿气管插管等技巧。

2.4制订产科危机重症较为科学的抢救流程:我们制订和规范了怀胎合并心脏病、产后大年夜出血掉血性休克、羊水栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)、重度怀胎高血压综合征等危机重症的抢救流程,挂在抢救室、产房显着的地方,匆匆使每个护士熟记抢救流程,并理解每个步骤的目的意义,在抢救事情中胸有定见,忙而不乱。

2.5抢救设备应做好充分的筹备:老例抢救设备有:心电监护仪、氧气装配、吸痰器、气管插管镜、苏醒囊、急救车(内有专科抢救药品和老例抢救药品、液体、输液器具等)、无菌抢救包(内有开口器、压舌板、舌钳、吸引管等),落实专人治理,天天反省,维持备用状态。

2.6产科危机重症的标本采集至关万博体育电脑官网登录紧张:介入抢救的护士要明确主要的临床生化项目及查验结果的判断与意义。抽血要有计划,削减抽血次数,减轻病人苦楚。对休克患者要前进抽血的成功率。

2.7产科护士不只要具备纯熟的照料护士操作技巧,还应具备在紧急环境下的应急能力,优越的生理本质和协作精神,才能在抢救事情中临危不乱,采取积极有效的抢救步伐。

3照料护士体会

3.1吸氧:这在所有的产科急症都合适,早期有效持续吸氧,及时吸出呼吸道渗出物,维持呼吸道通行。

3.2弥补血容量,建立静脉通路,根据病情和医嘱调节滴速:精确合理用药,对各类抢救用药的剂量、用法要准确,掌握药物的给药道路、速率,留意“三查七对”,用过的药瓶要保留备查。准确统计进出量,并做好记录。

3.3生命体征的察看与记录:监测患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、神态、意识等,监测结果要及时记录在抢救照料护士单上,护士应掌握判断结果,有非常要申报医师。重症孕产妇不仅要抢救母亲,还要抢救围产儿,留意胎心的监测和新生儿的察看。置患者相宜的体位,预防并发症。

3.4抢救时各级医生多,主见也多,护士在履行口头医嘱时,应复诵一遍,原则上履行在场职员最高专业职称医师的口头医嘱。一人批示,多人共同,护士专人记录口头医嘱。

3.5参加抢救职员必须审慎言行,病员处于休克状态或极端晦气的说话,以免给病员造成首要情绪。

3.6病情稳定落后入整体照料护士病房,加强病情察看和生理劝慰,表现人道化、亲情化办事尤为紧张。病员的根基照料护士、药物衰竭时每每神态是清楚的,弗成随便群情病情与愈后或对抢救治疗、生活办事事情要做到切实到位,加强康健宣教,包管患者短期内康复出院。

篇二:商量持续质量改进在产科抢救药品治理中的代价

抢救药品治理事情会对药品的质量和患者的抢救质量造成直接的影响,是确保抢救药品维持优越的应急状态和用药安然的关键,可以削减不需要的医疗胶葛。产科是病院的高风险科室,抢救用药直接关系到产妇及胎儿(或婴儿)的安危,是以,产科抢救药品治理至关紧张。为了前进产科抢救药品治理的质量,我院对持续质量改进在产科抢救药品治理中的代价进行了商量,现报道如下:

1资料与措施

1.1钻研工具:2014年7~12月我院产科采纳传统治理措施对抢救药品进行治理,随机抽取40例样本为对比组;2015年1~6月我院产科对抢救药品治理进行了持续质量改进,随机抽取40例样本为察看组。

1.2详细治理措施:

对比组:传统治理措施:推行天天3次交接班轨制,即早、中、夜班,分手对抢救药品的数量进行反省、挂号和交代,并反省药品的有效期。药品缺少时及时弥补,暂时弥补不到的药品须万博体育电脑官网登录有医生的处方备查,纯熟掌握反省抢救药品有效期的措施。

察看组:持续质量改进的治理措施:由产科护士长、1名临床药师、1名药剂科质量治理员和3名照料护士职员成立专门的小组,按照“反省”一“发明问题”一“阐发问题”一“整改”一“追踪落实”的法度榜样对产科抢救药品治理进行持续质量改进,并将“最大年夜限度地削减产科抢救药品治理中的问题,前进产科抢救药品治理的质量”作为目标。经由过程对对比组40例样本的回首性阐发,发明产科抢救药品主要存在以下几个方面的问题:①药品放置不规范;②万博体育电脑官网登录药品基数不准确;③药品的标识不清楚;④抢救药品存在过时征象。针对上述四个问题,拟订以下改进步伐:①对抢救药品推行“四定一专”的治理步伐[3]:即对抢救药品要定位放置、定命量、定卡片、按期反省、专人认真反省和治理。产科抢救药品要进行统一的标识、即将药品放在固定位置,并对药品的名称、剂型、数量能够统一、夺目标识。就产科抢救药品的位置、剂型、感化、应用措施以及副感化对全科护士进行培训,确保每位护士都能做到盲取。②完善抢救药品的治理:建立“产科抢救药品有效期备忘本”和“产科抢救药品应用挂号本”,抢救药品的治理职员须具体挂号所有抢救药品的临盆批号、有效期以及应用环境(包括应用者、领取者、领取光阴、名称、数量、剂型、批号、应用措施、应用光阴、掉效期)。③治理职员坚持“天天交接班、班班有记录”的原则。临床药师和产科护士长每周反省1次抢救药品,药剂科质量治理员每个季度反省1次产科的抢救药品,将产科的3个月内的近效期抢救药品更换至应用频率高的科室,以免挥霍。④在实施历程中,小组成员每个月开一次会,对事情中存在的问题进行总结,采取预防步伐,包管持续改进事情的顺利进行。

1.3察看指标:察看采纳不合的措施对产科抢救药品治理后,药品放置不规范、药品基数不准确、药品标识不清楚以及药品过时环境。

1.4统计学措施:利用SPSS13.0统计学软件对钻研数据进行阐发,计数资料以率表示,进行X2查验;计量资料以均数标准差表示,进行t查验。P2结果

两组产科抢救药品治理中存在的问题:对万博体育电脑官网登录比组中药品放置不规范5例、基数不准确3例、标识不清楚4例、过时2例,共14例(35%);察看组中药品放置不规范1例、基数不准确0例、标识不清楚1例、过时0例,共2例(5%)。

3评论争论

持续质量改进,是一种为赓续追求更好效果而赓续改进的持续性活动[将其运用在产科抢救药品治理中主要强调在赓续前进治理质量的同时,对历程中呈现的问题进行有效改进%本次钻研中,产科抢救药品治理持续质量改进后的察看组40例样本中仅2例(5%)存在问题,而产科抢救药品传统治理的对比组40例样本中14例(35%)存在问题,统计学对照后,察看组存在问题的样本数显着少于对比组(P<0.05)。

综上所述,在产科抢救药品的治理中运用持续质量改进后,大年夜大年夜较少了治理中存在的问题,前进了产科抢救药品的治理质量,包管了临床抢救用药的安然。

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