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武汉会战:一场空前未有的超级行动

本刊记者/刘远航 黄孝光 李明子

伴跟着火神山、雷神山病院开始收治病人,15家方舱病院陆续启动,

各省医疗队开拔武汉,武汉所有确诊患者与疑似病例都将“应收尽收”。

在人类抗击疫病的历史上,“武汉会战”已成为一场空前未有的超级行动

图/新华、中新

早晨3点钟,来自江汉区各个街道的转运车在武汉国际会展中间门口陆续停下。这是2月6昼夜里,临时改建的武展方舱病院刚刚完工,社区隔离点里的部分轻症患者连夜被转移到这里,欢迎他们的,是刚刚组建的外埠医疗队。

雨不停没有停。王军是江汉区唐家墩街道的一名转运司机,他的同事蓝本只认真接送1位患者,结果从隔离酒店下来了14个病人,不停忙到早晨4点,防护服都湿透了,已经掉去防护效果。王军接了班,继承送患者去方舱病院。天垂垂亮了,部分患者并不相符入驻要求,也有人不知足里面的前提,他只好把他们原路送回。

这趟义务停止时,已经是晚上11点半。王军穿戴防护服,瘫坐在那辆货车改装的转运车里。这些天来,他不停来回于方舱病院、定点病院和社区隔离点之间。从车里往外看,他看到国家紧急医学救援队的物资车停在方舱病院外,轻症患者们从转运车里下来,每人手里都拎着大年夜包小包,等待医护职员的筛查。

这是一场不得不打的战役。

极端紧缺的医疗资本,赓续增长切实着实诊人数,交叉感染的安然隐患,还有到处漫溢着的惊恐生理,都是摆在眼前的寻衅。最初由一些学者提出的周全排查和分层隔离的建议,徐徐成为社会共识,终极转化为一场超级行动。

1月27日,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰率中央指示组抵达湖北省武汉市,落实中央应对新冠肺炎疫情事情引导小组的支配要求。2月2日,湖北省疫情防控批示部召开会议,要求对所有疑似患者进行集中隔离。

短短数日,文件由中央下达到地方,层层传达,直至这套行政系统的神经末梢——武汉市的每一条街道与每一个社区。

2月6日,3所方舱病院在两天之内就改建完毕,开始接管确诊的轻症患者。很快,武汉方面又发布,方舱数量从最初的3所迅速扩到15所。与此同时,全国的气力也被组织和调动起来,各地医疗救援队源源赓续地奔赴武汉。

此时,间隔疫情最初的暴发已颠末去了一个多月光阴。很多人都在关注着,这场由上而下的国家行动,能否在不停忙乱的防控疆场中趟出一片平缓地带,为场所场面的好转赢得时机。

1月28日晚,武汉市江汉区唐家墩街道西桥社区的一个小区里,社区安保员李国华拿着小喇叭喊话让居夷易近留意安然留意防疫。 照相/长江日报 陈卓

上海医疗救治专家组组长、西岳病院感染科主任张文宏指出,眼下,武汉大年夜决斗的序幕不过是刚刚拉开。今朝仍是发病人数快速上升的阶段,部分病人还未获得确诊而散落在外,预计防控步伐真正起效,要待两大年夜“神山病院”整个收治、确诊病人完全隔离后1~2周的光阴。届时,疫情的平台期和拐点是可以到来的。这位开门见山的临床医学专家觉得,今朝照样“黎明前最暗中的时刻”。

周全动员

刚开始吸收采访的时刻,周念平说自己“快要逝世了”。他是武汉市硚口区某社区的主任,年纪三十出头。社区只有8个事情职员,要办事一万多名居夷易近。物业不停没开工,社区事情职员要包打统统,发过一次防护服,但“比纸还薄”,日常平凡只有口罩。一天前,一个确诊病人由于住不进病院,到社区办公室闹,摘下口罩到处吐口水,说要跟他们同归于尽。

“我着实一点也不怕,以致巴不得被感染。我们现在就算身段扛得住,但精神和生理也扛不住了。过年一天都没苏息,接下来还要24小时价班,到这时刻,身段也快熬不住了。”周念平对《中国新闻周刊》说。

位于武昌区生果湖街道的放鹰台社区,在疫情暴发之前有15名事情职员。春节光降那段光阴,大年夜家都还在忙着组织各类社区惠夷易近项目,包括百家宴和老年人生日会。疫情发生之后,事情职员赓续削减,有的是由于老家封路,无法收支;有的父母病重,无法脱身;还有的是自己呈现了发烧症状。现在,这里只剩下7小我坚持事情。

减员跨越折半,社区布告只能身先士卒,事无巨细,包括搀扶发烧居夷易近上救护车。1月29日,这位社区布告也感染了,隔离在家。压力整个落在了副布告余娟身上。“现在新增的疑似病例都是由于家里有确诊的患者,密集打仗之后眷属也呈现了发烧症状。但问题是,确诊的病人没有地方去,安排不了病院。”余娟奉告《中国新闻周刊》。

病院床位的缺乏,是要害所在。很多居夷易近想尽法子,四处托关系,但仍旧一“床”难求。一位女子在小区阳台上敲锣,为病重的母亲告急,盼望可以住进病院。这段视频在网上广泛传播,而类似的工作天天都在武汉发生。

在余娟看来,纷乱的秩序加剧了本就首要的场所场面。就诊流程不清晰,无论是确诊患者的住院,照样疑似病例的诊断,还有呈现发烧症状的居夷易近,都被要求来社区开证实。

余娟说,社区事情职员是“当爹又当妈”。这在所难免——社区是城市实施网格化治理的根基,是熏染病防控的第一道防线。网格化治理模式起源于上海市2003年在抗击“非典”时的治理履历,详细做法便是将辖区按照必然标准划分成多少个网格,经由过程对网格巡查、监督主动发明问题并及时处置惩罚。

余娟也接到过上面下发的“告市夷易近书”,留了“888”开首的热线电话。她曾经拿着喇叭在社区里鼓吹这份文件,说有需求就打热线。但后来居夷易近们纷繁反应,这个号码不是占线便是转接中,根本不起感化,着末照样找到社区头上来。

1月31日,在武汉市汉口新华路,一些送疑似新冠病毒感染者去病院确诊的眷属站在路边等消息。照相/长江日报 金思柳

基层事情职员面对的,还有社区居夷易近在惊恐生理感化下的各类行径与反映。有的疑似病人在隔离时代溜出酒店,偷偷跑到病院做反省,反省结果没事,却谎称自己病重,半夜打电话给社区要求安排车辆,接自己回去。也有很多居夷易近原先只是通俗感冒,却坚持去定点病院做反省,结果被交叉感染。

个别市夷易近还有更“奇葩”的行径。有的白叟虽独自生活,但子女就住在相近小区,也要求社区为其买菜购物,以致对商品的牌子有明确要求,必要跑好几个地方才能买到。

基层社区的逆境只是武汉疫情防控的一个缩影。武汉认真收治重症病人的定点病院已经人满为患,超负荷运转。更令人揪心的是,赓续有医务职员被感染,医护减员环境严酷。

1月22日,武汉市金银潭病院副院长黄朝林被确诊为新冠病毒肺炎,如今仍在隔离病房吸收治疗。黄朝林不仅不停奋战在抗疫一线,其间还在《柳叶刀》杂志上发文,解析了武汉最早一批41例病人的环境。

武汉大年夜学中南病院ICU主任彭志勇在《美国医学会杂志》(JAMA)上颁发文章称,截至1月28日该院的138例病人中,41.3%可能经由过程院内感染发生,而57例院内感染的人中有40例皆为医护职员。另据广州市第一人夷易近病院急诊科医生王西富在其小我公号展示的一张统计图,武汉当地已经有跨越10家病院呈现了15例以上的医护职员确诊病例,截至今朝,医护职员切实着实诊和疑似数量已逾1000人。

“由于要收治四类职员,现在武汉一会儿涌现出很多病人,很多人没有收治进来,包括一些孤寡白叟。这是一个看着很苦楚的历程,也是我们生理压力大年夜的缘故原由。”武汉协和病院医生郑天明带着哭腔对《中国新闻周刊》说,“病院刚开始动员内科医生,后来很多内科医生、护士倒下了,现在又在动员外科医生和护士。”

“罗马”是不到两天建成的

假如没有这场疫情,武汉洪山体育馆蓝本应该在此时举办东京奥运会亚洲大年夜洋洲拳击资格赛。但在2月3日,洪山体育馆迎来了一次大年夜转型。来自中南修建设计院的15人团队,对其展开了一场分秒必争的改建。按计划,这里要在两天后开张回收患者。因为光阴太紧,他们只能“边设计,边施工,边调剂”。

2月1日,中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰到武汉调研。2003年“非典”疫情时代,他担负北京防治“非典”专家组组长。在武汉调研后,他发明大年夜部分都是凑集性的感染,为了集中和分层收治,缓解病院和社区压力,王辰提出建“方舱病院”的建议。

公开资料显示,方舱病院设置设备摆设平日由一系列具有不合医疗或技巧保障功能的方舱组合而成,具有实施早期治疗的救治能力。王辰先容说,方舱病院是医疗场所,起到集中收治、隔离的效果,患者能获得基础医疗照应。“迅速把确诊的轻症病人都收治起来,给予医疗照应,与家庭与社会隔离,避免造成新的熏染源,至关紧张。”

改建所需的材料十分繁芜,大年夜到电力电缆、方钢、轻型防火板,小到铁钉、螺栓、水管弯头,型号和材质各有不合,配件总数以万记,基础都必要从不合的供应商进行调货。在已经封城的武汉,交通管束增添了运输的难度。

方舱病院建成后,必要6台配电柜来满意三个区域所有医用设备和开关插座的用电需求,然而这种临时设置设置设备摆设摆设的配电柜在险些停摆的武汉很难找到。从2月4日早晨开始,认真人打遍了供应商的电话,想尽各类法子,终于在100公里外的鄂州找到了相符标准的配件,在政府的和谐下,才输送到施工现场。

武昌方舱病院的改建终极只花了36个小时。建成后,医护职员急速开始进驻。方舱以50个床位为一个医疗单元,这样的格局被形容为“大年夜通铺”,不少人担心轻易交叉感染。针对这个疑问,国家卫健委后来专门出来澄清说,收治的都是确诊患者,不存在交叉感染的问题。

此前网上流出的一张图片显示,场内因由自愿者铺设的被单五颜六色。自愿者退场后,湖北省肿瘤病院的20名医生齐上阵,正在慌忙套着被褥。“我们肿瘤病院一共认真122张病床,为了统一色调,病院派发了200套消毒被套。”湖北省肿瘤病院医疗队队员谢蓉博士奉告《中国新闻周刊》,她们花了近两小时从新料理床铺。

据谢蓉先容,武昌方舱病院分西区、东区和地下室。以东区方舱为例,又分为洁净区、半污染区、污染区懈弛冲区,区与区之间用多道门隔开。从医护事情站所在的洁净区,经半污染区进入患者所在的污染区后,医护职员不容许再走“转头路”,而必须从另一侧通道进入缓冲区后,再回到洁净区。

“2月5日上午,场馆内还什么都没有。到下昼,已经初具病院样子容貌了。”谢蓉说。当天晚间11点半,武昌方舱病院开始投入应用。当时,记者在门外看到,该病院西区已经接管了第一批病人,进口处有多名保安看守,以防患者闯入。

武昌方舱病院由“国家医疗队+武汉医疗队”主导运行,武汉大年夜学人夷易近病院担负队长单位,已安置床位247张,即将再设253张床位。加上正在紧急改造的床位,将持续开放至800张。依照统一安排,武昌“方舱病院”对口收治武昌区、洪山区和东湖高新(4.880, 0.02, 0小金体育官方入口.41%)区等地区的轻症确诊患者。

2月4日,火神山收治第一批患者进入病区。照相/中青报·中青网 李峥苨

在武昌方舱病院改建的同时,位于武汉国际会展中间的江汉方舱病院以及位于武汉客厅的器械湖方舱病院也在同时期改建完成。

武汉某地产集团员工付安元蓝本介入雷神山病院的扶植,2月3日下昼5点多,他受命先后赶往武汉客厅和武汉国际会展中间,并接下了改建武展为方舱的义务。这是付安元第一次知道“方舱”,根据敕令,第二天必须建好。环卫工人已经开始清场,他调集设计团队,在4日早晨1点拟出改建规划小金体育官方入口。

设计规划还没形成时,承建方就开始调整材料。材料同样来自多方:桌子和板凳是武汉举办军运会后留下的,床和被褥是从江汉区调整来的,板材则是由厂家直接订货。

早晨3点多,第一批材料到了,付安元临时调了200个阁下的木工和电工,在六七点时做出了第一个病区样板。早上8点多,武汉地铁集团赶来声援,施工工人增至500人。下昼4点,所有挡板做成;晚上10点,所有开关、插座装完。

5日早晨两点半,历时33小时后,他们终于竣工交付。江汉方舱病院由武汉协和病院统筹,共有9家国家医疗队、6家武汉医疗队介入救治。《中国新闻周刊》日前探访看到,该病院除场内1600张病床外,场外也搭建起了数十顶医疗帐篷。

早在此前的2月2日,小金体育官方入口火神山病院已正式交付人夷易近队伍医务事情者。6天后的2月8日,雷神山病院也竣工交付应用。截至2月10日,火神山病院已接管从武汉各家定点病院转来的患者跨越800人,雷神山病院也开始接管患者,已入住80余人。两大年夜“神山病院”是完全新建的,医务职员也多来自外埠。

2月6日晚,湖北省副省长杨云彦在新闻宣布会上先容说,今朝共有107支医疗队、10596名医疗队员在湖北省帮忙开展医疗救治事情。他又强调,“但医护职员仍旧异常紧缺”。

方舱内外

在武汉医疗界陷入“兵荒马乱”的时刻,全国各地的医疗队一批又一批地向湖北集结。一段视频在网上传布,山东齐鲁病院和四川华西病院的医疗队在武汉河汉机场偶遇,双方隔着过道相互加油鼓劲儿。这两家病院素有盛名,曾在抗战时期联合办学、办医。

武汉的这场“战事”将更远的地方都裹挟进来,越来越多的医护职员投身到抗疫的大水中,中国医疗界彷佛没有谁可以完全置身事外。宣誓、送别、出征,几天的光阴,这样的排场险些呈现在中国所有大年夜型病院的门前。

当方舱病院正在首要搭建的时刻,已经到达武汉的外埠医护职员并没有闲着。6日早晨,来改过疆临盆扶植兵团医疗队的王一珊到达武汉,在酒店里吸收培训。为了削减打仗,低落感染风险,医护职员都必要理发,男同道借来推子,自己剃了秃头,女同原理了“毛寸”。有小金体育官方入口的女同事即将娶亲,哭着将留了好久的长发剪断。

防护设备的穿脱流程繁杂而严谨,而且赓续在变动,医护职员必要强化练习,不能有任何岔子。打仗确诊患者,必要三级防护。对付王一珊和谢蓉这样非感染科身世的医护职员来说,这是她们第一次穿防护服。

值班时代,医护职员不能上厕所,否则整套防护设备都掉去感化。“三十多年了,我又穿上了纸尿裤。”一位在武展方舱内值班的医生奚弄自己说。方舱里的医护职员基础都邑在防护服里穿一件成人纸尿裤,一名护士在值班时代其实憋不住,“办理问题”后,只能站着,不敢再坐下。

“医生在里面值班压力异常大年夜,每班6小时,用我们外科医生话说,比站10个小时手术都累。”海南队副领队陈潇男对《中国新闻周刊》说。再加上穿脱防护服必要排队,前后长达9个小时,基础不吃不喝。

陈潇男每次在酒店看到刚轮岗回来的医护职员,一个个都耷拉个脑袋,措辞的力气都没有了。体力耗损太大年夜,有的护士出来时,吃了两份盒饭。2月8日元宵节当天,恰恰也是陈潇男队友的生日,下昼5点按例进行的防护培训停止后,大年夜家分好蛋糕和元宵,各自带回房间食用,避免呈现感染。

医护职员已经束装待命,周边的各个街道则开始统筹和谐,将轻症患者从隔离酒店转运到方舱病院。“应收尽收”,这是他们接到的义务。放鹰台社区有4名患者被转移到了武昌方舱病院,副布告余娟后来得知,原计划是转移到别的的隔离点,半夜两三点钟才送到了方舱病院。

街道除了认真转运患者,还要落实“全夷易近测体温”。6日上午,武汉市疫情周全排查动员支配会召开,要求“举全市之力”,入户上门排查“四类职员”,争取“不落一户,不漏一人”。这项敕令由武汉市下达到各个街道,并通报到基层社区。

6日下昼4点钟,余娟接到了生果湖街道下来的看护,按照“全夷易近量体温”的文件精神,他们必要入户上门,挨家排查,一共5000多户。体温跨越37.3℃,是判断发烧的标准。

余娟和同事开始行动,但很快就碰到了艰苦。惊恐生理让居夷易近们闭户关门,担心熏染,根本不愿见人。也有部分居夷易近乐意共同社区的事情,从下昼到晚上,社区完成了73户的排查。余娟将问题反应给了街道。

同样的经历,各个基层社区的事情职员都碰到过。在硚口区长丰街道某社区,主任周念平要在第二天上午11点之前,和结小金体育官方入口对帮扶的下派干部一路,完成3000多户的排查,永世也填不完的报表,让他的放工光阴频频延后。

方舱病院的建成若干缓解了床位的紧缺,但烦恼仍旧存在。一位患者在方舱病院门口排了三个小时的队,患者眷属回来后就在社区使劲砸门发泄不满,这让周念平认为沮丧。

而在百泽社区,副主任王丽芬认真的网格有300多户居夷易近,她必要第二天上午完成100多户的排查。她来不及用饭,还呈现了呕吐症状。接电话的时刻,措辞语气中夹杂着焦急情绪,像是变了一小我。

余娟也有利诱。新冠肺炎的诊断很难,起病轻,轻症患者以致不发热。“现在全夷易近测体温,但并不是体温正常就必然没有感染,假如不做胸部CT与核酸检测,纵然是医生可能也判断不出来。”然而,现实中,也弗成能对每一位武汉市夷易近都做这样的反省。但这样的思虑,只能放进肚子里。眼下,完成组织指派的事情才是第一位的,动作慢了,便是耽误抗疫大年夜计。

到了第二天,根据上级唆使,放鹰台社区的余娟和同事改变了策略,采取线上自查与上门排查相结合的要领,使用微信群和微邻里,让居夷易近们主动提交体温结果。其他社区也基础采纳了这样的形式。除了原有的7名事情职员,市和区里下派了一批干部,专门认真社区里的茕居和空巢白叟。

诺亚方舟

2月6日早晨3点,位于洪山体育馆的武昌方舱病院迎来了病院和社区隔离点转运过来的90多名患者。为防止交叉感染,馆内的中央空调已经关闭。夜半天寒,外貌又下着冬雨。险些是同时,位于武展中间的江汉方舱病院也开始接管患者。

按照官方宣布的收治标准,患者统一由政府组织转入方舱病院。方舱病院只吸收65岁以下、没有严重并发症的肺炎轻症患者。但因为定点病院床位太首要,一些社区便将一些重症病人也往方舱病院送。

当天早晨1点,来自硚口区切实着实诊患者赵志国溘然接到社区电话,说方舱病院已经腾好了两张床位。赵志国的环境特殊,他70岁的母亲同样感染了病毒,是重症患者,且双目掉明。母子二人不停在家里等待,跟眷属也没有隔离。感染之后,赵志国立即上报到物业,但自家楼门口的“无感染门洞”标识并没有被改动。

到达方舱病院后,社区的一位事情职员建议他将母亲的年岁说低一些,病情说轻一些,赵志国不合意。他觉得,母亲的病情已经属于危重症,方舱病院的前提根本无法满意其医疗需求。折腾到早晨三四点,还下着雨,赵志国带着母亲脱离了方舱。两天之后,他终于等来了定点病院的床位,将母亲送进去,自己则住进方舱病院。

第一天早上,有人反应武昌方舱病院“没有医药,没有暖气,没有电,没有吃的”。对此,武汉市副市长李强对《中国新闻周刊》说:“我们按照属地治理原则,正在抓紧钻研办理,信托环境很快会转入正轨。”李强同时强调,“方舱病院就像王辰院士说的,不是万全之策,然则个对照急、对照好的选择。我对这点是坚信不疑的。”

谢蓉说,患者入驻武昌方舱病院的头天早上,确凿呈现了“没人管饭”的问题。她解释说,由于患者的餐食放在洁净区,医护职员交接班时没有沟通好,未能把盒饭带进去。“医护职员进入污染区后,是无法走转头路的。”为此他们立下规定,此后患者的盒饭都由接班医护职员带进方舱。

江汉方舱病院呈现了类似的状况。“刚来第一天上午没发药,大年夜家情绪对照大年夜。现在有吃有喝的,没有空调,然则有电热毯,不会太冷。”患者徐英然对《中国新闻周刊》说,下昼发了药,大年夜家心里安定了许多。

在武昌方舱病院,患者之间彼此以“舱友”相当。“王辰院士说方舱是一艘诺亚方舟,来这的都是亡命的,舱友们患难与共。”一位名叫张凤玲的患者如是说,只管焦炙情绪仍旧存在。

患病之际,人们经常被一些平常的事物所打动。张凤玲记得,省妇幼的一位姓王的主任,每次探视,都邑设法主见子将每个病人逗得哈哈大年夜笑。来自山东齐鲁病院的医护职员专门编写了方言手册,削减因说话带来的交流障碍。伸展的疫情已经造成了太多的隔阂,尤其是生理的裂隙,这同样必要弥合。这两天,方舱病院的一些患者,已经开始跳起了广场舞。

在方舱之外,输送患者的车辆仍旧在繁忙。王军是来自江汉区唐家墩街道的司机,这是和医护职员一样危险的事情,厚重的防护服不停穿在身上,呼出的热气在口罩上变成水,流下来。

唐家墩街道也是华南海鲜市场的所在地。方舱并非万全之计,新的社区隔离点还在赓续增添,王军在吸收采访时提到,唐家墩街道的一家酒店刚刚腾出来,而政府已经将征用的范围扩大年夜到了部分高校的门生宿舍。

疫情发生以来,王军不停在定点病院、社区隔离点和方舱病院之间往来。他像是一个在疆场上往返穿梭的人,感想熏染着周围人们的情绪和生理变更。有一次,他送两个轻症患者去方舱病院,一个病人说,“筹备住到社区里,不愣住到定点病院有床位为止。”另一位患者就劝他说,“这样是纰谬的,社区已经够费力了。”

形势天天都在发生变更。加倍了了的就诊流程让社区事情开始规复秩序。放鹰台社区副主任余娟对《中国新闻周刊》先容,对付确诊和重症病人,社区上报到街道,街道上报到区,统一安排床位。新增的轻症患者由街道和社区安排进入方舱病院,亲昵打仗者则被安置在社区隔离点。

跟着方舱病院和社区隔离点的扩充,基层社区的压力有望获得进一步的缓解。放鹰台社区的四名轻症病人被转移到武昌方舱病院,但那里的床位有限。这两天新增切实着实诊患者,都被转移到了器械湖方舱病院,那里能容纳2000个床位。

“数字上,新发病例在削减,我感觉这是一个可喜的征象。然则,发病人数前期积累的对照多,以是今朝来说,重新发病的人数削减到就诊人数削减,这中心还会有必然的光阴差。”武汉协和病院感染科主任医师赵雷对《中国新闻周刊》说。

2月9日,武汉市的各个社区都接到了“逝世敕令”,要求尽快收治所有切实着实诊患者和疑似病例。在官方的描述中,“应收尽收”的行动已经进入总攻阶段。

滥觞:中国新闻周刊

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