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澳门新葡亰2019手机app下载:病案室调查研究调查报告



                                 病案室调研申报

 病案统计室,今朝在职职工7,外加2试用期职工,按三甲要求501配比职员,应有36人,职工缺口较大年夜。

其次,病案室分工及责任分工存在问题,病历室病历网络及装订入库有2人,每周至少2天到病区汇集出院病历时需其它职员协助顶班,4个编码员每人认真6个临床科室的编码事情,主顾任认真7个科室的编码事情,外加别的5个科室的编码事情,事情强度大年夜,根本完成不了,月初时事情量还好,到月尾曩昔迟交病历一路上交,必要其它职员协助编码;日常平凡4个编码员的事情量,天天50本阁下,以完成义务为主,根据省妇保院的履历,每个编码员天天编码15本阁下编码质量才有包管,再加上营业上没无意偶尔时跟进培训,有很多编码存在问题,到月尾时大年夜量积压事情时,以完成事情量为主,编码质量难以包管。再次,病案复印室,职员澳门新葡亰2019手机app下载不敷。

 病案室要加快病案编码系统的进级,与GRDs数据对接,病案录入系统进级,本院ICD-10中山版直接改版到ICD-10国际版,手麻系统进级到ICD-9 北澳门新葡亰2019手机app下载京版6.0(拟今年7月开始),直接与GRDs要求的版本匹配,这样可以大年夜大年夜前进录入效能,引进GRDs治理软件,

对付临床科室病历迟交的问题,对近半年来各临床科室病历上交环境的进行阐发,总体上内科比外科要好,内科大年夜部分科室都能及时上交,肛肠科、枢纽关头科澳门新葡亰2019手机app下载、乳甲科、耳鼻咽喉科迟交征象严重,还有部分跨科病历如呼二科、胸外跨泌外等,迟交征象也对照严重,质控将共同病案室每月在网上公布迟交环境,对个别科室的认真人进行沟通,分外要发挥病区护士长在催交病历中的伟大年夜感化,把病历上交纳入稽核内容之一。

病案室最严重的问题照样员工的事情积极性,不论是主管引导,照样下面的编码员等负面情绪都对照严重,虽然每月都要来加班,特殊是月尾要赶光阴上报数据时代,但险些没有人乐意来主动加班,一方面是由于病案职员人为普遍较低,另一方面是在编职工与条约工的同工不合酬澳门新葡亰2019手机app下载,在这种环境下编码的质量可想而知,能完成数据的上报就不错了。

 

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